体験ツアー申し込みフォーム

申し込みフォームの入力が困難の方は、事務局 (担当:佐藤)までご連絡ください。(TEL:090-9910-2802)

体験ツアーに申し込まれる方へ

  • 「箱崎半島道路」が、台風１９号の影響で通行止めになっています。そこで、国道４５号線から会場（釜石市箱崎漁港）までは鵜住居川河口の復興水門脇の道路をご利用ください。詳細は、お申し込みの時に担当者がご説明します。
  • 海の体験ツアーは、天候等の影響でプログラムに変更が生じます。変更した際の詳細は、それぞれの体験メニューの内容を確認してください。
  • 海の体験ツアーでは、事故防止のため、インストラクターの指示に従ってくださいますようお願いいたします。
  • 保険は、体験料に含まれておりますが、各自任意で旅行傷害保険に加入されることをお勧めします。
  • 海水に濡れてもよい服装と靴でお越しください。作業に便利な長靴をお勧めします。
  • 海の上での作業や見学となりますので、船酔いしやすい方は酔い止め薬をご用意ください。
  • ご入力いただいた内容は、個人情報の使用目的を傷害保険の付保など本漁業体験の運営に必要な事項に限るものとし、それ以外の目的には使用いたしません。

    ご希望の体験プラン
    ワカメの塩蔵体験ツアー：令和4年3月21日（月）
    「遊漁船業の適正化に関する法律」に基づき、漁船保険組合・漁船保険中央会の漁船PI保険 乗客損害保険加入の為、ご記入をお願いいたします。
    代表者氏名



    申し込み人数
    ※代表者を含んだ人数を入れてください。


    年齢


    性別
    男性女性
    生年月日
    西暦 年 月 日

    住所
    　

    電話


    緊急連絡先
    ※緊急時に必ず連絡が取れる電話番号をお願いいたします。


    メール


    同伴者
    同伴者がいる場合は、下記の欄に同伴者の氏名、年齢、性別、生年月日、をご記入ください。

    名前：
    年齢：
    性別：
    男性女性
    生年月日：
    西暦 年 月 日
    ２人目をお申込の場合、チェックを入れて情報を入力して下さい。
    名前：
    年齢：
    性別：
    男性女性
    生年月日：
    西暦 年 月 日
    ３人目をお申込の場合、チェックを入れて情報を入力して下さい。
    名前：
    年齢：
    性別：
    男性女性
    生年月日：
    西暦 年 月 日
    ４人目をお申込の場合、チェックを入れて情報を入力して下さい。
    名前：
    年齢：
    性別：
    男性女性
    生年月日：
    西暦 年 月 日
    ５人目をお申込の場合、チェックを入れて情報を入力して下さい。
    名前：
    年齢：
    性別：
    男性女性
    生年月日：
    西暦 年 月 日
    ６人目をお申込の場合、チェックを入れて情報を入力して下さい。
    名前：
    年齢：
    性別：
    男性女性
    生年月日：
    西暦 年 月 日
    ７人目をお申込の場合、チェックを入れて情報を入力して下さい。
    名前：
    年齢：
    性別：
    男性女性
    生年月日：
    西暦 年 月 日
    ８人目をお申込の場合、チェックを入れて情報を入力して下さい。
    名前：
    年齢：
    性別：
    男性女性
    生年月日：
    西暦 年 月 日
    ９人目をお申込の場合、チェックを入れて情報を入力して下さい。
    名前：
    年齢：
    性別：
    男性女性
    生年月日：
    西暦 年 月 日
    １０人目をお申込の場合、チェックを入れて情報を入力して下さい。
    名前：
    年齢：
    性別：
    男性女性
    生年月日：
    西暦 年 月 日

    参加にあたり期待することがございましたらご記入ください。参考にさせていただきます。